黄晨灏微评：大病免费治疗是减少医患纠纷的唯一途径

国家发改委：医药价格改革后，患者负担没有明显增加。短评：降低社区、个体医院办证门槛，加大公立医院投入和增加公数量。我想，这是减少医疗纠纷的唯一办法。其次，大病免费治疗是减少医患纠纷的唯一途径。（作者：黄晨灏）

原文：近日，国家发展改革委价格司公布公立医院医药价格改革总体情况报告，报告显示，2012年以来，各地均配合公立医院改革开展了医药价格改革。截至目前，全国31省均在公立医院开展医药价格改革，在取消药品加成同时，调整医疗服务价格。改革总体上未增加患者看病负担，医务人员收入有所提高，以药补医机制正在逐步瓦解，医院收入结构优化，新的补偿机制正在形成。

在2012年全省县级公立医院调整310余项医疗服务价格的基础上，今年9月，青海将在全省公立医院（含部队、行业医院）调整9000余项医疗服务价格，成为全国第一个全省执行新版医疗服务价格的省份。

青海省委副秘书长、省医改办主任侯鹏宁说，青海的价格调整主要是与医保政策、医疗机构的控费和分级诊疗制度等政策相互衔接来制定。此前，青海已启动全面公立医院改革，取消了药品加成，作为公立医院补偿机制的重要组成部分，价格调整势在必行。

医药价格改革是公立医院补偿机制改革的“两翼”。公立医院收入渠道主要为三个，即药品加成收入、医疗服务收费、财政补助。取消药品加成后，医疗服务价格调整起到了重要作用，实现收入结构的合理调整，让医院不再过度依赖卖药获得收入。

报告显示，取消药品加成政策已在县级公立医院实现全覆盖。取消加成后，对医院减少的合理收入的补偿，出现了三种方式：25个省份以医疗服务价格补偿为主，补偿了60%—90%，辅之以财政补助和医院自我消化；北京和重庆两市通过增设医事（药事）服务费予以全额补偿；陕西、甘肃、青海和西藏4省由财政全额补偿。

具体来看，哪些服务的价格升了，哪些服务价格降了？报告显示，在县级公立医院，各地累计调整医疗服务价格72项，重点提高诊疗、手术、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的服务项目价格，降低大型医用设备检查治疗和检验类服务项目价格。在城市公立医院，降低了CT、核磁共振和超声等医用设备检查治疗价格，提高了诊察、手术、治疗、护理及部分中医服务等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。比如青岛市手术类项目提高128.6%，中医类提高196.8%。

专家认为，改革有望终结“一台手术十几个人参与手术费只有1000元”“扎针费用买不起一根葱”的不合理现象，医院收入结构将趋于合理，有助于建立新的补偿机制，逐步去除对以药补医的依赖。（来源：人民日报)